Es absolutamente esencial que cada atleta que usa esteroides se realice análisis de sangre y de hígado regularmente antes, durante y después de un ciclo. Si hay un problema, tanto el atleta como su médico deben ser conscientes de ello. Si un atleta no está dispuesto a hacerse análisis de sangre con regularidad, entonces no tiene nada que hacer con esteroides. Algunos de los componentes comunes de un análisis de sangre se analizan a continuación. El siguiente análisis pretende ser una discusión de los resultados del análisis de sangre que solo se refieren al uso de esteroides.
el panel lipídico
El panel de lípidos en un análisis de sangre implica medir la cantidad de colesterol y triglicéridos que circulan en el torrente sanguíneo. A los fines de este artículo, solo se analizan los resultados que posiblemente se vean afectados por el uso de esteroides. El rango saludable para los niveles plasmáticos de HDL (lipoproteína de alta densidad) es de 35 o más. HDL es el colesterol "bueno", y cuanto más alto mejor. Los niveles de LDL (lipoproteína de baja densidad), por otro lado, no deben estar por encima de 130. El nivel total de colesterol a la relación HDL (TCL: HDL) debe estar por debajo de 3.5. Más alto, y el paciente está en riesgo de enfermedad coronaria. Cuando se usan esteroides, esta proporción puede dispararse. Es esencial que se revise el panel de lípidos para asegurarse de que el atleta permanezca en un rango seguro. Los usuarios de esteroides son propensos a sufrir ataques cardíacos, incluso a una edad temprana, debido a este y otros factores. Por otro lado, las relaciones anormalmente bajas de TCL: HDL también pueden ser indicativas de un problema. Una relación baja (menos de 1) es indicativa de enfermedad hepática.
homocisteína
Los niveles de homocisteína también deben verificarse. El médico debe ser informado de que el atleta está usando esteroides para que él / ella sepa administrar esta prueba. No siempre se realiza. La homocisteína se forma durante la descomposición de la L-metionina, un aminoácido. La presencia de un exceso de homocisteína puede poner al atleta en riesgo de aterosclerosis, lo que conducirá a una enfermedad cardíaca. Los niveles de homocisteína generalmente están elevados mientras se toman esteroides anabólicos, lo que hace que esta prueba sea esencial. Se ha demostrado que los suplementos de vitaminas B y ácido fólico disminuyen, o al menos estabilizan, los niveles de homocisteína, razón por la cual muchos usuarios de esteroides aumentan su ingesta de estas vitaminas durante y después de un ciclo.
perfiles de hematocrito
Estas pruebas se utilizan para examinar numerosos componentes de los glóbulos blancos y rojos para detectar cualquier anomalía que pueda estar presente. Se examina el total de glóbulos blancos (WBC). Los rangos normales caen entre 4.800 y 10.800 células / mm3 (Marieb, 2003). El recuento de neutrófilos es especialmente crítico para un atleta que usa esteroides inyectables. Los neutrófilos son glóbulos blancos especializados que se liberan rápidamente en respuesta a la presencia de bacterias. Los niveles elevados de neutrófilos pueden ser indicativos de una infección, posiblemente como resultado de un sitio de inyección limpiado incorrectamente. Los rangos normales para neutrófilos son de 3.000 a 7.000 células / mm3.
El recuento de glóbulos rojos (eritrocitos) también es importante. Una cantidad elevada de glóbulos rojos (una condición llamada policitemia) puede ocurrir durante el uso de esteroides androgénicos. Esto se debe al efecto de los esteroides en la producción natural de eritropoyetina (EPO). EPO se discute más en el próximo capítulo de este libro. La policitemia aumenta el riesgo de los atletas de aterosclerosis, causa presión arterial alta y puede provocar un ataque cardíaco o un derrame cerebral. El recuento normal de eritrocitos es de entre 4 y 6 millones de células / mm3.
El uso de andrógenos también puede desencadenar un aumento en el recuento de hemoglobina. La hemoglobina comprende el componente portador de oxígeno de un glóbulo rojo.
concentración de hemoglobina corpuscular media (MCHC)
El MCHC mide el contenido de hemoglobina dentro del glóbulo rojo promedio en función del tamaño de la célula sanguínea. Se puede ver un aumento en esta concentración con el uso de esteroides, y puede disminuir la integridad del glóbulo rojo en sí mismo, lo que puede causar su ruptura (llamada hemólisis). Es importante que el MCHC no supere los 37 g / dl.
sodio
La medida de los niveles de sodio en la sangre es muy importante para el esteroide que usa el atleta. Se puede observar un aumento en el nivel de sodio en la sangre durante el uso de esteroides y puede causar una retención extrema de agua. El rango normal para los niveles de sodio en la sangre es de 136 a 145 mEq / L. Lo mismo ocurre con el cloruro, ya que uno de sus propósitos principales es mantener la neutralidad eléctrica con sodio, además de servir como un tampón de pH sanguíneo. Los niveles regulares son de 98 a 106 mEq / L.
potasio
El potasio es un catión esencial, y sus niveles son especialmente importantes para medir cuando se usan esteroides o diuréticos. El aumento de los niveles de potasio es indicativo del uso de diuréticos e insulina que inhiben la aldosterona, y puede conducir al diagnóstico del síndrome de Cushing y la insuficiencia renal. El rango normal para adultos es de 3.5 a 5.0 mEq / L.
glucosa en sangre
La medición de los niveles de glucosa en sangre es imprescindible. Esta prueba se usa para determinar si el atleta es hiperglucémico (glucosa en sangre excesiva) o hipoglucémico (glucosa en sangre deprimida). Si se mide un estado hiperglucémico (después de un ayuno de 12 a 14 horas), esto puede indicar diabetes mellitus, síndrome de Cushing e insuficiencia renal crónica. Los niveles disminuidos son indicativos de hipotiroidismo y enfermedad hepática. Todas estas condiciones pueden resultar del uso excesivo de esteroides.
El rango normal para un adulto es de 60 a 120 mg / dl. Cualquier cosa arriba o abajo se considera hiperglucémico o hipoglucémico, respectivamente.
nitrógeno ureico en sangre (BUN)
Este perfil mide los niveles de nitrógeno ureico en sangre. El análisis de nitrógeno ureico en sangre es un indicador preciso de la función renal y hepática. Las causas de la disminución del nitrógeno ureico en sangre pueden ser el resultado de insuficiencia hepática y un balance negativo de nitrógeno. Las causas del aumento del nitrógeno ureico en sangre incluyen insuficiencia cardíaca congestiva, infarto de miocardio (ataque cardíaco), catabolismo proteico excesivo, sepsis e insuficiencia renal. El riesgo de todas estas afecciones se eleva significativamente con el uso de ciertos esteroides. El rango normal de BUN en adultos es de 10 a 20 mg / dl.
creatinina
La creatinina es un subproducto de la fosfocreatina. La cantidad de creatinina en la sangre se usa para determinar la función renal. Si hay algún daño a los riñones causado por el uso de esteroides, los niveles de creatinina en sangre pueden elevarse más allá del rango aceptable (0.05 - 1.2 mg / dl).
calcio
Durante el uso de esteroides anabólicos, un aumento en los niveles de calcio en la sangre puede ser indicativo de daño a la glándula paratiroides o la glándula tiroides (lo que resulta en hipertiroidismo). Un nivel deprimido de calcio en la sangre mientras toma esteroides anabólicos puede indicar insuficiencia renal, alcalosis o enfermedad hepática. El rango normal en adultos es de 8.7 a 10.6 mg / dl.
albúmina ang globulina
Estas dos proteínas sirven como indicadores importantes de la función hepática. La albúmina es una proteína plasmática que transporta nutrientes y otros compuestos a través de la circulación general y los distribuye a los tejidos objetivo. Las globulinas constituyen los anticuerpos del cuerpo. El uso de esteroides anabólicos, la hormona del crecimiento y el uso de insulina pueden aumentar los niveles plasmáticos de albúmina y globulina, lo que indica cierto grado de insuficiencia hepática.
En adultos, el rango normal de albúmina en el plasma sanguíneo es de 3.5 a 5 g / dl. El rango normal de globulina en el plasma sanguíneo es de 2.3 a 3.5 g / dl. La relación normal de albúmina a globulina cae entre 0.7 y 2.1.
bilirrubina
La bilirrubina se discute más en el próximo capítulo de este libro (bajo Dianabol). La bilirrubina se forma en el hígado, el aumento de los niveles plasmáticos es indicativo de daño hepático. Los esteroides orales aumentan más los niveles de bilirrubina. Los diuréticos también pueden dar este efecto. El rango normal de bilirrubina es de 0.3 a 1.2 mg / dl.
fosfatasa alcalina
La fosfatasa alcalina es una enzima que reside principalmente en el hígado. Los niveles elevados de esta enzima indican cierto nivel de daño hepático. El nivel promedio de fosfatasa alcalina está entre 30 y 200 U / L. También puede ser importante tener en cuenta que el uso de antibióticos puede sesgar los resultados de esta prueba. Los niveles elevados de cualquiera de las pruebas mencionadas en sí no son necesariamente indicativos de daño hepático, más bien una combinación de múltiples pruebas "fallidas" es un signo seguro de que la integridad del hígado está comprometida.
aspartato aminotransferasa (AST)
Esta enzima también se usa para determinar el posible daño hepático. Cuando se produce daño hepático, los niveles de AST pueden elevarse hasta 25 veces el valor normal. Esto se debe a la lisis (descomposición) de las células, que como resultado libera aspartato aminotransferasa. Los niveles normales de AST están por debajo de 35 U / L, pero como resultado del daño hepático, pueden elevarse hasta 800 U / L o más.
Los niveles elevados de ALT (alanina aminotransferasa) también indican daño hepático a través de mecanismos similares a los de AST, pero las lecturas serán menos dramáticas. El rango normal en adultos es entre 4 y 36 U / L.
testosterona libre y total
Obviamente, los niveles de testosterona libre y total serán muy elevados cuando se usan esteroides anabólicos. Si el médico no está informado sobre el uso de esteroides del atleta, esta prueba definitivamente levantará sospechas.
hormona luteinizante (LH)
La medición de los niveles de la hormona luteinizante es útil para determinar si el uso de un esteroide ha interrumpido o no la producción natural de testosterona (endógena), una ocurrencia común en los usuarios de esteroides. En general, los usuarios de esteroides tienen niveles de LH más bajos de lo normal. Los niveles normales en varones adultos se encuentran entre 1.2 y 7.9 UI / L.
En las mujeres, los niveles de LH varían dramáticamente según la ovulación. Por lo tanto, esta prueba no será de mucha utilidad para las mujeres, cuyos niveles de LH pueden variar entre 0,61 a 55,5 UI / L dependiendo de la fase de la ovulación en la que se encuentren actualmente.
estradiol
El estradiol se discute más en el próximo capítulo. El estradiol es un estrógeno muy fuerte y puede causar efectos secundarios estrogénicos severos en el usuario de esteroides, incluida la ginecomastia. Las altas medidas de los niveles de estradiol en la sangre indican cáncer de próstata y daño hepático. Es absolutamente esencial que los niveles de estradiol se verifiquen regularmente antes, durante y después de cualquier ciclo de esteroides. El estradiol también suprimirá la producción natural de testosterona, lo que sesgará los resultados de la prueba de testosterona discutida anteriormente.
Los rangos normales de estradiol en un hombre adulto son de 10 a 52 pg / ml. Nuevamente, en las mujeres este número variará enormemente según la ovulación.
triyodotironina (T3) y tiroxina (T4)
Cuando los niveles de T3 están por debajo del rango normal, esto generalmente indica hipotiroidismo, insuficiencia renal y daño hepático. Los altos niveles de estrógeno aumentarán los niveles de T3 por encima de lo normal, por lo que es importante que los niveles de esta hormona permanezcan dentro del rango normal. Los niveles deprimidos de T3 generalmente ocurren durante un ciclo de esteroides anabólicos / androgénicos. El rango normal para T3 es de 1.2 a 3.5 nmol / L (más bajo en adultos mayores).
Los niveles elevados de hormona tiroidea son un indicador de hipotiroidismo, insuficiencia renal y daño hepático. Las drogas que afectan los niveles de T3 generalmente afectarán los niveles de T4 de manera similar, por lo que cualquier medida es un indicador preciso de la función endocrina. Los rangos normales para T4 en un hombre adulto se encuentran entre 50 y 150 nmol / L. En mujeres, el rango aceptable es de 62 a 150 nmol / L.
Como se describió anteriormente, los atletas que usan esteroides deben hacerse análisis de sangre de forma regular en un esfuerzo por asegurarse de que no estén causando daños permanentes sin saberlo. En términos generales, cuanto antes se vea una anomalía y se tomen las medidas adecuadas, mayores serán las posibilidades de recuperación. Si los niveles de algunos de estos compuestos permanecen sin control durante la duración de un ciclo de esteroides y más allá, los resultados podrían ser perjudiciales para la salud.